|
AANVULLENDE VERZEKERING 2012
Dat is een verzekering die u kunt afsluiten bovenop de basisverzekering. De basisverzekering vergoedt namelijk niet alles. Als u hoge ziektekosten heeft, of verwacht, is een aanvullende verzekering handig. u kunt u bijvoorbeeld extra verzekeren voor tandartszorg, zorg in het buitenland, orthodontie voor kinderen, bezoek aan kuuroorden en allerlei therapieën.
Nee, bij aanvullende verzekeringen is er geen verschil tussen natura en restitutie.
Dat mag u zelf weten. Alle ziektekostenverzekeraars bieden aanvullende verzekeringen. Vaak kunt u kiezen uit meerdere pakketten.
Wij adviseren u echter wel om de basisverzekering en de aanvullende verzekering bij dezelfde zorgverzekeraar te houden.
Als u gezond bent en weinig tot geen zorg nodig hebt, dan is het waarschijnlijk niet nodig. In de basisverzekering krijgt u immers alle basiszorg vergoed. U kunt de premie die u uitspaart door geen aanvullende verzekering te nemen opzij zetten voor het geval u toch aanvullende zorg nodig hebt: niemand kan in de toekomst kijken. Het is uw eigen keuze hoeveel zekerheid u wilt en wat u daarvoor wilt betalen. Als u veel sport en het risico op blessures groot is, kan een verzekering voor fysiotherapie handig zijn. Als u kinderen heeft die misschien een beugel moeten, is het verstandig om een aanvullende verzekering voor orthodontie te nemen.
Kiest u voor een aanvullende verzekering, dan wil dat niet zeggen dat de verzekeraar ook alle zorgkosten vergoedt. Meestal gaat het om een maximaal aantal behandelingen of een maximale vergoeding. Heeft u meer hulp nodig, dan moet u die alsnog zelf betalen. Let op: ook bij dezelfde verzekeraar kan de vergoeding per pakket verschillen.
De term 'preferentiebeleid' wil zeggen: een zorgverzekeraar wijst binnen een groep medicijnen een voorkeursmiddel aan. Er bestaan natuurlijk verschillende middelen met dezelfde werkzame stof. De zorgverzekeraar vergoedt alleen (vaak) het goedkoopste middel in die groep. Tenzij een ander middel medisch noodzakelijk is voor een patient. Dat kan waneer er een stofje inzit dat niet in het voorkeursmiddel voorkomt.
Niet alle zorgverzekeraars voeren dit beleid. Vraag ernaar bij de klantenservice of kijk op de site van uw zorgverzekeraar.
Via de basisverzekering krijgt u geneesmiddelen vergoed volgens het Geneesmiddelen Vergoedings Systeem (GVS). De vergoedingen worden daarin beperkt tot een maximum per geneesmiddel.
Sommige medicijnen zijn duurder. De extra kosten moet u dan zelf bijbetalen. Deze bijbetaling kan gedekt worden door uw aanvullende verzekering.
De aanvullende zorgverzekering valt niet onder de Zorgverzekeringswet. Zorgverzekeraars mogen zelf bepalen welke aanvullende verzekeringen zij aanbieden en onder welke voorwaarden. Dit kan ook betekenen dat de zorgverzekeraar u mag weigeren voor de aanvullende verzekering. Ook kan de zorgverzekeraar voor de aanvullende zorgverzekering een hogere premie vragen als u ouder of chronisch ziek bent.
Hoewel de basisverzekering voor iedereen gelijk is, mogen zorgverzekeraars aanvullende voorwaarden stellen. Eén van deze voorwaarden is dat voorafgaand aan een behandeling, medicijn of hulpmiddel de verzekerde toestemming aan de zorgverzekeraar moet vragen.
Uw medische gegevens kunnen voor de verzekeraar reden zijn om de dekking te beperken, u te weigeren of een hogere premie te vragen. Het verzekeren van iemand met een chronische ziekte kost namelijk meer dan het verzekeren van gezonde mensen. Voor de basisverzekering moet een verzekeraar iedereen accepteren.
Denkt u dat het moeilijk wordt om bepaalde zorg vergoed te krijgen, vraag dan uw arts of specialist of hij of zij een (verwijs)brief wil schrijven. Of vraag uw arts of hij of zij uw zorgverzekeraar wil benaderen.
Nooit doen. U heeft een wettelijke mededelingsplicht: U mag (delen van) uw ziektegeschiedenis dus niet verzwijgen.
Als u op tijd uw premies betaalt, kan de verzekeraar uw ziektekostenverzekering niet opzeggen. Bij aanvullende verzekeringen zijn verzekeraars vaak strenger dan bij de basisverzekering als u niet op tijd betaalt. Soms kunt u al uitgesloten worden als de premie na de eerste aanmaning niet is betaald. Of u moet eerst 2 maanden vooruit betalen voordat u weer aanvullend verzekerd bent.
Een aanvullende verzekering kan alleen bij wijziging van de polisvoorwaarden of aan het einde van het kalenderjaar worden opgezegd. Tussentijdse opzegging is coulance van de verzekeraar. Soms geeft een verzekeraar toestemming als u het aanvullende pakket wilt uitbreiden.
| 
